Moxibustion gegen Schlaflosigkeit

Sie leiden unter Schlaflosigkeit? Die chinesische Medizin verfügt über ein oft übersehenes Mittel: Bei dieser Art von Beschwerden denkt man vor allem an Akupunktur, dabei ist die Moxibustion besonders schnell und wirksam.

Dieser Beitrag stellt zwei kaum bekannte Akupunkturpunkte vor und zeigt, wie man sie mit Moxa behandelt. Eine Klarstellung vorweg: Es handelt sich um symptomatische Extrapunkte außerhalb der Leitbahnen. Sie behandeln nicht die Wurzel des Problems. Sie ergänzen eine grundlegende Behandlung der chinesischen Medizin oder helfen bei vorübergehender Schlaflosigkeit.

Warum man unten wärmt, um oben zu beruhigen

In der chinesischen Medizin fasst ein Satz den Schlaf zusammen: Tritt das Yang in das Yin ein, schlafen wir; tritt das Yang aus dem Yin heraus, wachen wir. Schlaflosigkeit ist ein Yang, das nicht mehr zurückkehren, nicht mehr für die Nacht in das Yin eintauchen kann.

Bleibt die Frage, warum es das nicht mehr schafft. Drei Lagen kehren immer wieder, und sie haben nicht dieselbe Ursache.

Die erste ist ein Mangel an Nieren-Yin. Unsere tiefe Wurzel verarmt — Alter, Müdigkeit, Überarbeitung, Klima. Das Yin verhält sich aber zum Yang wie das Wasser zum Feuer: Solange genug Wasser da ist, bleibt das Feuer bedeckt, gehalten, an seinem Platz. Sinkt das Wasser, hält es nichts mehr, es verliert seine Wurzel und steigt auf. Die Hitze, die man dann beobachtet, ist kein Übermaß an Feuer, sondern ein Mangel an Wasser.

Die zweite ist ein Mangel an Nieren-Yang. Diesmal schwächelt die Feuerstelle selbst. Man würde überall Kälte erwarten, und genau das geschieht nicht: Das Wasser der Niere, der Wärme beraubt, die es lau hielt, wird kalt, und das wenige Feuer, das bleibt, findet dort nichts mehr, worin es wohnen könnte. Es verlässt seinen Platz und entweicht nach oben. Daher jenes verwirrende Bild, das bei älteren Menschen so häufig ist: eisige Füße und ein brennender Kopf bei derselben Person, zur selben Zeit.

Die dritte kommt von oben, ohne dass anfangs unten eine Verankerung fehlte: Sorgen, Grübeln, unverdaute Gefühle bringen den Shen unmittelbar in Bewegung, und es ist diese Unruhe, die das Yang oben festhält und es am Eintauchen hindert.

Drei Ursachen, ein und dasselbe Bild: Etwas ist oben geblieben, das unten sein müsste. Der Körper ist müde, der Kopf ist hell wach, die Gedanken kreisen, der Schlaf kommt nicht. Und ein und dieselbe therapeutische Absicht: nach unten zurückrufen, was sich oben eingerichtet hat.

Das ist der ganze Sinn des chinesischen Behandlungsprinzips namens yin huo gui yuan, übersetzt „das Feuer zu seiner Quelle zurückführen". Statt die Hitze dort zu bekämpfen, wo sie sich zeigt, nämlich oben, holt man sie, um sie dorthin zurückzubringen, wo sie hingehört, nämlich nach unten. Und hier gewinnt die Moxibustion an der Fußsohle ihren vollen Sinn: Indem man den tiefsten Punkt des Körpers wärmt, bietet man diesem schwebenden Feuer eine Feuerstelle, zu der es zurückkehren kann. Das Yang verankert sich wieder in der Niere, der Shen kommt zur Ruhe, und die Hitze steigt mit ihm hinab.

Das Paradox — Wärme anwenden, um Hitze zu beruhigen — ist also keines, denn das Problem war nie die Hitze selbst, sondern der Verlust ihrer Wurzel.

Der erste Punkt: Shi Mian, der „Schlaflosigkeitspunkt"

Der erste Punkt heißt Shi Mian. Der Name bedeutet wörtlich „Schlaflosigkeitspunkt": shi mian heißt auf Chinesisch „Verlust des Schlafes", gefolgt vom Schriftzeichen für den Akupunkturpunkt. Ein Punkt, der schlicht nach dem Leiden benannt ist, das er behandelt. Das ist die übliche Benennungslogik symptomatischer Extrapunkte, bei denen der Punkt nach der Zielkrankheit und nicht nach einer vermuteten Eigenschaft bezeichnet wird.

Es ist ein moderner Extrapunkt. Er wurde Ende der 1950er Jahre in der Zeitschrift der Akupunkturschule von Jiangsu benannt, anschließend in den großen Atlanten der Extrapunkte der Folgejahre abgebildet und katalogisiert. Es ist ein empirischer Punkt, gemeinsam kodifiziert während der großen Bewegung der Bestandsaufnahme und Vereinheitlichung der chinesischen Medizin jener Zeit, als die Provinzschulen und -kliniken entstanden.

Seine Lage ist einfach. Er liegt genau in der Mitte der Ferse, am tiefsten Punkt des Fersenbeins, an der Fußsohle. In der internationalen Kodierung der Extrapunkte trägt er die Bezeichnung CMI 22. Zum Auffinden zieht man eine gedachte senkrechte Linie vom Vorsprung des äußeren Knöchels hinunter zur Sohle: Der Schnittpunkt mit der Fersenmitte ergibt den Punkt.

Seine Hauptfunktion ist es, den Geist zu beruhigen und den Shen zu stabilisieren. Er behandelt Schlaflosigkeit, aber auch Schmerzen der Fußsohle und Kopfschmerzen.

Zur Stimulierung mit Moxa hält man die Wärme eines Beifußstäbchens fünf bis fünfzehn Minuten darauf, idealerweise zwei bis drei Stunden vor dem Zubettgehen.

Ein Zwischenhalt in Japan: Shitsumin

Diesen Punkt gibt es auch in Japan, wo er Shitsumin heißt und eher mit japanischer Moxibustion behandelt wird, mit dem Reiskorn — dem Okyu.

Der Schlüsselpunkt: Yong Quan, die sprudelnde Quelle

Ergänzend zu Shi Mian stimuliert man sehr häufig den Punkt, der diese Logik besser verkörpert als jeder andere: Punkt 1 der Nieren-Leitbahn, Yong Quan, dessen Name „die sprudelnde Quelle" bedeutet.

Er ist der tiefste Punkt aller Leitbahnen, der Brunnenpunkt der Nieren-Leitbahn, buchstäblich die Quelle, aus der die Energie unter dem Fuß hervortritt, bevor sie den ganzen Körper durchströmt. Warmes Moxa darauf lindert Hitzewallungen sehr rasch.

Dafür gibt es einen genauen, fast geografischen Grund. Yong Quan liegt im Land des „äußersten Yin", zhi yin: Er ist der am weitesten vom Herd des Feuers entfernte Punkt, ganz unten am Körper. Genau das macht ihn so sicher. Einen so tief gelegenen Punkt zu wärmen birgt nicht die Gefahr, „Feuer zum Feuer hinzuzufügen". Im Gegenteil: Die sanfte Wärme des Beifußes ergreift, durch Affinität, weil Gleiches Gleiches ruft, das oben schwebende Feuer und zieht es nach unten, bis in seine tiefe Wohnstatt in der Niere.

Das erklärt eine bemerkenswerte Eigenschaft, die insbesondere in einer Arbeit der Universität für Chinesische Medizin Chengdu über Moxa an Yong Quan entfaltet wird: Dieser Punkt wirkt ebenso gut, wenn das Yang tatsächlich fehlt, wie wenn es schwebt, weil es nicht gehalten wird. In beiden Fällen bringt man es nach Hause. Moxa an dieser Stelle bekämpft die Hitze nicht; es repariert die Verankerung, die sie hielt.

In der Praxis verwendet man ein sanftes, schwebendes Moxa, auf Chinesisch wenhe jiu. Das Beifußstäbchen wird zwei bis drei Zentimeter über der Haut gehalten, sodass eine diffuse, erträgliche Wärme entsteht, niemals eine Verbrennung. Ein klassischer Kniff zur Temperaturkontrolle besteht darin, Zeige- und Mittelfinger der anderen Hand beiderseits des Punktes aufzulegen: So spürt man die Wärme anstelle der erwärmten Haut. Man hält zehn bis fünfzehn Minuten je Fuß, auf beiden Seiten, abends vor dem Zubettgehen — genau dann, wenn das Yang absinken und in das Yin eintreten soll. Als Kur rechnet man oft mit sieben bis zehn aufeinanderfolgenden Tagen, gegebenenfalls nach einigen Tagen Pause wiederholt.

Viele Behandelnde ergänzen etwas, das die Wirkung über die Nacht verlängert: einen Umschlag aus Evodia-Pulver, wu zhu yu, mitunter mit etwas Zimt, zu einer Paste angerührt und auf Yong Quan aufgetragen, mit einem Pflaster die ganze Nacht gehalten und am Morgen entfernt. Das ist die traditionelle Verstärkung des Handgriffs, um im Schlaf „das Feuer nach unten zu ziehen".

Ein Anhaltspunkt für den guten Gebrauch: Zeichen einer günstigen Antwort sind ein Wärmegefühl, das absteigt und sich ausbreitet, Füße, die warm werden, ein leichteres Einschlafen in den folgenden Tagen. Nehmen dagegen Unruhe, Trockenheit oder Hitzewallungen zu, ist die Dosis zu hoch gewesen: Man verkürzt dann die Dauer oder legt größere Abstände zwischen die Sitzungen. Ein Yin-Mangel bleibt ein trockener Boden, und Moxa an Yong Quan wird dort nur vertragen, weil es fern vom Feuer liegt und nach unten ableitet. Es ist nie ein Freibrief zum Überhitzen.

Ein dritter Punkt, den man kennen sollte: Anmian 4

Neben dem Paar Ferse–Fußsohle gibt es einen weiteren nützlichen Punkt, der weniger der Logik des absteigenden Feuers folgt und eher zur Familie der Punkte gehört, die „den Schlaf besänftigen": Anmian 4. Sein Name, anmian, bedeutet „friedlicher Schlaf".

Nicht zu verwechseln mit dem bekannten Punkt Anmian hinter dem Ohr, am Nacken, den man gut kennt und gern zum Einschlafen massiert. Anmian 4 ist davon verschieden und deutlich weniger bekannt. In der internationalen Kodierung der Extrapunkte trägt er die Bezeichnung NMI 44.

Seine Lage ist am Unterschenkel und nicht an der Sohle: Er liegt 1,5 Cun oberhalb von Milz 6, dem Punkt Sanyinjiao, an der Innenseite des Unterschenkels. Man stimuliert ihn bei Schlaflosigkeit, mit der Nadel in der Praxis oder durch sanften, anhaltenden Druck zur Eigenanwendung.

Ein Wort zur Differenzierung

All diese Indikationen gelten für einen Mangelzustand, chronisch oder vorübergehend. Sie eignen sich nicht bei Fülle-Hitze, einem echten Überschuss, den eine rote Zunge mit dickem gelbem Belag, Verstopfung, dunkler Urin und ein voller, schneller Puls verraten. In diesem Fall wäre Moxa ein Fehler. Ebenso ist ein echter Yang-Kollaps mit kaltem Schweiß und Bewusstlosigkeit ein medizinischer Notfall und keine Angelegenheit für Moxa allein.

Es ist diese vorausgehende Differenzierung durch eine fachkundige Person, die den Handgriff legitimiert. Moxa an den Füßen ist ein präzises Werkzeug, kein Allheilmittel.

Zusammengefasst

Zwei Hauptpunkte, Shi Mian in der Fersenmitte und Yong Quan an der Fußsohle, beide abends vor dem Zubettgehen mit dem Moxastäbchen behandelt, und ein dritter zur Unterstützung, Anmian 4 an der Innenseite des Unterschenkels. Für die ersten beiden ein und dieselbe Absicht: ein oben schwebendes Yang nach unten zurückrufen, den Geist verankern, die Hitze absinken lassen und dem Schlaf die Rückkehr ermöglichen. Eine alte, stimmige Logik, zu Hause leicht umzusetzen, ergänzend zu einer grundlegenden Behandlung.

Bei anhaltender Schlaflosigkeit wenden Sie sich an eine fachkundige Person, die die richtige Diagnose stellt.

Quelle: Traité d'acupuncture, Extrapunkte, Shing-Pok Chin, Doktor der Medizin, Paris, Éditions Phu Xuan.

Vert Nature, französischer Moxa-Hersteller seit 1985.